Société / Organisme / Monsieur, Madame  ____________________________________________________________

adresse _______________________________________________________tel. ____________________________

numéro TVA /code fiscal (si facture nécessaire) ________________________________________________________

commande n_____exemplaires du livre Toscana Mater de Mario Luzi au prix de 40 euros (TVA 4% comprise) plus 8 euros de frais de transport chaque pour un total d’euros ________________________
Remises prévues sur commande d’un grand nombre d’exemplaires et personalisations possibles (nous contacter). Le paiement doit être effectué avec carte de crédit VISA ou MASTERCARD.
Nombre de la carte de crédit ______________________________________
Terme de échéance de la carte _____________________________________
Date de naissance du titulaire _____________________________________

Les livres seront remis contre réglement jusq’au 10 decembre 2004 (sauf accord différent) à l’adresse indiquée.
 
Demandes spécifiques ___________________________________________________________________________

date _____________________ tampon et signature  ___________________________________________________

Découper et envoyer à:
INTERLINEA EDIZIONI, VIA PIETRO MICCA 24, 28100 NOVARA, TEL. 0321 612571, FAX  0321 612636,
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